La Pareja
El Hombre
Anticonceptivos Orales
20 MICROGRAMOS DE E.E.
La reducción de la dosis estrogénica
a 20 microgramos en los anticonceptivos hormonales
orales es el último avance en contracepción
hormonal, un importante paso adelante en
las alternativas terapéuticas que ha sido
posible gracias a los gestágenos de tercera
generación, concretamente desogestrel, que
permite una reducción histórica en la dosis
de la píldora.
Este preparado (20 mcgs. de EE y 150 mcgs.
de desogestrel) tiene una eficacia
anticonceptiva similar a los antiguos
preparados con mayor dosis de estrógeno
ya que el efecto anticonceptivo de los
preparados orales combinados se produce
preferentemente por el efecto inhibitorio de
la ovulación ejercido por el componente
gestagénico a nivel del hipotálamo y de la
hip6fisis, donde suprime la secreci6n de
gonadotropinas, lo que inhibe el crecimiento
folicular y la ovulación . Desogestrel es un
potente inhibidor de la ovulación, con 60
mcgs. se inhibe el 100% de la ovulaci6n y
dado que este preparado contiene 150 mcgs. de
desogestrel , el margen de seguridad es lo
suficientemente amplio para compensar
eventuales oscilaciones en la absorción o el
metabolismo .
El potencial anticonceptivo de
este preparado se puede demostrar analíticamente
por su efecto sobre las concentraciones
sericas de LH , estradiol y progesterona,
donde desde el primer ciclo de tratamiento
se demuestra una ausencia de desarrollo
folicular y de ovulación. Benagiano y cols.
llevaron a cabo un estudio que combinó la
medición de las concentraciones plasmaticas
hormonales con observación ultrasonografica
de la actividad folicular ovarica, comparando
distintos anticonceptivos monofasicos y trifásicoa
con diferente tipo de gestágeno. Las conclusiones
fueron que este producto es tan eficaz desde el
primer ciclo del tratamiento como cualquier
otra píldora en la supresión del eje Hipófiso-ovárico.
Los efectos secundarios subjetivos
mas frecuentemente comunicados durante
el uso de anticonceptivos hormonales orales
son las nauseas, cefaleas, nerviosismo y
tensión mamaria . Estos efectos adversos
están relacionados con la dosis estrogenica
parece evidente que una nueva píldora que
reduzca de manera importante la dosis de
estrógeno va a provocar una drástica
disminución de estos efectos secundarios
En un estudio multicentrico
internacional la frecuencia de nauseas,
cefaleas y tensión mamaria se estudiaron y
compararon entre el nivel basal y el sexto
ciclo. Los resultados demostraron que las
mujeres que tomaban este preparado
experimentaron una mejora respecto al nivel
basal de estos síntomas . Este estudio realizado
con 1648 mujeres demuestra que
La disminución de los efectos
secundarios estrógeno-dependientes tiene
una implicación directa en la continuación
del tratamiento . Numerosos estudios
evidencian que la mayoría de mujeres que
inician la contracepción hormonal oral
interrumpen el método debido a las molestias
ocasionadas por dichos efectos, derivando
en un posible incremento de embarazos no
deseados.