La Pareja
El Hombre
Vasectomía,
Prejuicios y Mitos
Cada vez más solicitada, la vasectomía ha dejado de ser
un tabú en la actualidad y ha pasado a ser un método considerado
definitivo para el control de la natalidad. Actualmente los hombres se dirigen a los consultorios
médicos para evaluar este método y pedir más explicaciones e
informaciones a los especialistas sobre la realización de esta cirugía. La vasectomía es un procedimiento simple que involucra
menos riesgos que la ligadura de trompas. En la práctica, la cirugía
interrumpe los denominados conductos deferentes, que transportan los
espermatozoides desde los testículos hasta la uretra. Con la entrada de
los gametos bloqueada, el hombre puede tener relaciones sexuales
normalmente, sin el riesgo de un embarazo inesperado. La cirugía dura 20 minutos en promedio y exige sólo un
punto en la bolsa escrotal. En algunos pacientes pueden producirse
hematomas en la región o dolor provocado por un proceso inflamatorio. La
cirugía no causa impotencia sexual ni problemas de próstata.
Cirugía
Los espermatozoides son fabricados en los testículos, pasan por un período de maduración en el epidídimo - una especie de ovillo de cuatro metros de longitud - e inmediatamente después son almacenados en los conductos deferentes. En el momento de la eyaculación, las células masculinas se juntan al líquido seminal y producen, en la próstata y en las vesículas seminales, el esperma que es liberado por la uretra.
En la vasectomía, el cirujano,quien normalmente es un urólogo, interrumpe este camino de los espermatozoides, cortando y suturando los conductos deferentes mediante un corte en el escroto, con anestesia local. La duración de este tipo de cirugía varía de 20 a 30 minutos.
Después de la cirugía, los pacientes pueden volver a realizar actividades físicas y mantener relaciones sexuales en un plazo de cinco días. Los especialistas recomiendan el uso de preservativos durante el primer mes después de la operación como una forma de impedir que los espermatozoides acumulados en los conductos deferentes lleven a un embarazo inesperado.
Aunque la vasectomía pueda ser considerada un método reversible, la gran mayoría de los médicos la considera siempre como un procedimiento definitivo. Esto es así porque es necesario aguardar un tiempo para recurrir a una nueva operación para recanalizar los conductos deferentes. Si esta recanalización no es posible y el hombre desea tener más hijos se utilizan las técnicas de reproducción asistida.
Los médicos recuerdan que el hombre, antes de optar por una vasectomía, debe pensar bastante y dialogar seriamente con su pareja para determinar cuál es la mejor opción para ambos. Después de haber tomado la decisión, es necesario realizar una evaluación médica, haber tenido por lo menos dos hijos, tener más de 30 años, y aguardar un plazo de dos o tres meses entre la toma de la decisión y la cirugía.
Mitos y Verdades
Existen, además, varias dudas sobre la vasectomía. Son conceptos
erróneos que con el tiempo se convirtieron en mitos. La cuestión más
común se refiere al desempeño sexual. No existe la posibilidad de que se
presenten problemas con la erección peniana debido a una vasectomía. Los
mecanismos que determinan el control de la erección son totalmente
independientes del sistema reproductor masculino. El mito machista que
asocia la impotencia a la vasectomía expresa el miedo de que la
masculinidad esté vinculada a los órganos genitales y que cualquier
intervención sobre ellos pueda perjudicar el desempeño sexual.
La erección
depende de una acción conjunta y coordinada de diversas áreas del
organismo. De esta manera, es necesaria la integridad eréctil del pene,
que corresponde a los cuerpos cavernosos que, en estado de erección, se
llenan de sangre a alta presión mientras que, en el pene fláccido, la
sangre circula a baja presión. En el proceso de erección los vasos
sanguíneos normalmente llevan la sangre a los cuerpos cavernosos donde
los nervios actúan en esta fase. También colaboran con la erección las
hormonas testosterona y prolactina, las hormonas hipofisiarias y tiroideas
y el comando cerebral. De esa manera, aunque el hombre sienta deseos
sexuales, la erecci‹n puede fallar, total o parcialmente, debido a una
alteración en alguno de esos sistemas, al igual que por el uso de drogas,
medicamentos, cigarrillos o alcohol. La vasectomía no altera el deseo
sexual del hombre. La virilidad - o sea, el desempeño sexual - no está
asociada a la vasectomía.
Otro punto importante se refiere a la cantidad de semen. La vasectomía no altera su cantidad. En una eyaculación esta cantidad varía entre 1,5 y 5 ml, poco menos que una cuchara de té. Esta cantidad puede variar después de un período de abstinencia de 36 a 48 horas. Además, los espermatozoides colaboran con menos del 1% de este volumen, siendo el restante fabricado por la próstata y las vesículas seminales.
El esperma está compuesto por secreciones de las vesículas seminales (60%), 30% de la próstata y 9% de las glándulas accesorias y por los espermatozoides propiamente dichos, que representan sólo el 1%. Los valores de normalidad del espermograma - análisis cuantitativo y cualitativo del esperma - son estandarizados por la Organización Mundial de la Salud. La presencia de 50 millones de espermatozoides en cada eyaculación es el valor mínimo dentro de la normalidad. Otro parámetro, uno de los más utilizados, es la concentración de espermatozoides por mililitro de esperma. Una concentración normal es superior a 20 millones de espermatozoides.
Decisión serena
Así como no tener más hijos debe ser una decisión conjunta y bien
meditada de la pareja; los métodos para controlar la natalidad también
deben ser discutidos y escogidos conjuntamente. Uno de los aspectos que
debe considerarse es el grado de riesgo y engorro que cada método trae
consigo. Cada vez más los hombres están tomando conciencia del papel que
pueden jugar en la planificación familiar y deciden evitarle a su pareja
las complicaciones de una ligadura de trompas o los efectos secundarios de
los dispositivos intrauterinos y las píldoras.
Aunque sea considerado un método anticonceptivo efectivo, en algunos casos la reversión puede no tener éxito, por eso, es necesario pensar bastante al respecto e informarse bien, si es posible con la asistencia de un especialista.