Los antiguos
egipcios usaban extractos de hierbas y durante siglos se han
utilizado materiales tales como corteza de limón, piezas de seda...
Hoy en día existe una gran variedad de anticonceptivos modernos
que, usados correctamente, tienen un bajo riesgo. Pero, ningún
método es cien por cien fiable.
Métodos Naturales
Abstinencia
periódica
Es un método
muy usado por parejas con objeciones hacia otros métodos por
razones éticas o religiosas. Existen varios procedimientos para
precisar el momento de la ovulación para abstenerse del coito
durante varios días, durante el periodo en el que el óvulo es
viable y el esperma puede sobrevivir para fecundarlo. El índice de
fracasos es alto, y estos métodos no son fiables para mujeres con
ciclos irregulares.
Método TBC
Consiste
en medir la temperatura corporal a lo largo del ciclo para prever el
momento de la ovulación. Algunas mujeres experimentan un
aumento de la temperatura corporal de 0,2º a 0,4º a las
24 horas de la ovulación.
Método Billings
También
conocido como método del moco cervical, fue desarrollado por los
doctores John y Evelyn Billings. Este método natural de
planificación requiere la observación de los cambios cíclicos
normales en la secrección vaginal. Posibilita la predicción de la
ovulación, es decir de los días "inseguros" para el
coito. Durante estos días, el moco vaginal se hace más abundante,
escurridizo y claro, permitiendo al esperma viajar más
facilmente. No es seguro realizar el coito hasta que la secrección
de haya vuelto turbia, pegajosa y espesa, señal de que el periodo
fértil ha terminado.
Método del
calendario
Llevar un
registro del ciclo menstrual durante seis meses o más, para tener
una certeza sobre los periodos que se repiten, de esta forma podemos
concretar las étapas más fértiles.
Ejemplo:
El primer día de la regla se cuenta como día 1 y el día anterior
al inicio de la siguiente como último día del ciclo.
Con el ciclo más corto, le restamos 18 al número de días del
ciclo, esto da un número, que es el primer día en que existe mayor
riesgo de embarazo.
Con el ciclo más largo, le restamos 11 al número de días del
ciclo, esto da el último día de alta probabilidad de embarazo.
El periodo comprendido entre estos días es el de mayor probabilidad
de embarazo.
Así:
Ciclo más corto: 26 días.
Ciclo más largo: 28 días.
26-18=8
28-11=17
El primer día fértil en este caso sería el 8 y el último día
fértil el 17.
Método
síntoma-Térmico
Consiste en
examinar la temperatura del cuerpo y las secreciones vaginales para
prever el momento de la ovulación. Es el método más fiable de
contracepción natural. Tras la menstruación, la vagina está seca.
Después, el moco cervical se espesa y se vuelve opaco. El moco
vaginal aumenta unas veinte veces los tres días posteriores a la
ovulación; se vuelve blando y pegajoso y antes de la menstruación
se hace espeso. Cambios en la temperatura corporal. Algunas
mujeres experimentan un aumento de la temperatura corporal de 0,2º
a 0,4º a las 24 horas de la ovulación.
Métodos de
Barrera
Mediante estos
métodos se evita físicamente que los espermatozoides lleguen al
óvulo o los anulan químicamente. Deben usarse siempre que se realice
el coito. Usandolos correctamente, el índice de fracasos es escaso.
Los preservaticos masculinos y femeninos proporcionan también la
mejor protección contra las enfermedades de transmisión sexual,
incluido el contagio del VIH. Es recomendable utilizar espermecidas
con todos los métodos de barrera para asegurar efectividad.
Diafragma y
Capuchón
Tanto el
diafragma como el capuchón cervical están hechos de goma fina.
Existen en diferentes tamaños para que puedan adaptarse a los
órganos internos de la mujer. El diafragma se coloca en diagonal a
través de la vagina, mientras el capuchón cervical encaja sobre el
cérvix. Hay que usarlos con un espermicida y dejarlos puestos
durante seis horas después de la cópula, ya que si no el esperma
que queda en la vagina podría alcanzar el útero. Deben retirarse
en las 24 horas posteriores para evitar un posible shock por el
síndrome tóxico. Ambos dispositivos deben ser colocados por un
profesional y renovados en caso de existir un aumento o perdida de
peso, o tras el embarazo. Protegen contra el cáncer cervical.
Condón
Preservativo masculino hecho de látex muy fino. Retiene en un
depósito el semen tras la eyaculación, y debe ser colocado sobre
el pene erecto antes de la penetración. Para aumentar su
efectividad se puede utilizar un espermicida, aunque algunos ya
vienen prelubricados con este tipo de agentes. Deben utilizarse
lubricantes acuosos, ya que los productos oleosos pueden dañar la
goma.
Preservativo
femenino
El preservativo femenino es un método prácticamente reciente que
consiste en un tubo lubricado de plástico. Se coloca en el interior
de la vagina formando una membrana. Un extremo está cerrado y
contiene un anillo para mantenerlo fijo. El otro extremo queda
abierto, con un anillo similar que se extiende fuera de la vagina.
Cuando el hombre eyacula, el semen queda encerrado en el
preservativo, Puede colocarse antes del coito para no se interrumpir
la estimulación previa.
Métodos
Hormonales
Los métodos
anticopcentivos hormonales, sólo están disponibles para mujeres, ya
que, actualmente, emplean formas sintéticas de las hormonas
progesterona y estrógeno para suprimir la ovulación (la progesterona
no puede por sí sola evitar que se libere el óvulo). Estas hormonas
también hacen que el moco cervical se espese y se haga impenetrable
al esperma. Debido a la alteración del equilibrio hormonal, la
membrana uterina permanece delgada, de forma que si se libera un
óvulo no podrá implantarse en la misma.
Píldora
combinada
En este caso, se trata de un anticonceptivo oral que utiliza
progesterona y estrógeno sintéticos para suprimir la ovulación y
espesar el moco cervical. Se toma regularmente en periodos de 21 ó
28 días y es muy efectiva. Su uso es cómodo, y puede proteger
contra la enfermedad inflamatoria pélvica, el embarazo ectópico,
el cáncer de ovarios y los desórdenes menstruales comunes.
Algunos efectos secundarios son el aumento de peso, molestias
gastrointestinales y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y
apoplejía. Si se deja de tomar, el efecto anticonceptivo se
invierte, llegando a retrasar la fertilidad.
Mini píldora
La mini píldora tiene una dosis reducida y contiene progesterona
sintética. Actúa espesando el moco cervical. No es tan fiable como
la píldora combinada. Debe tomarse a la misma hora cada día, sin
ninguna pausa entre cajas. Si se toma más de tres horas después,
su eficacia puede desaparecer; los vómitos y una fuerte diarrea
también evitan que funcione. Puede llegar a producir
irregularidades menstruales, y existe un alto riesgo de embarazo
ectópico. Como no contiene estrógeno, puede ser usada por mujeres
lactantes a las seis semanas del parto. También ayuda a reducir los
efectos del síndrome premenstrual. Es posible invertir la acción
de la mini píldora dejando de tomarla, aunque puede pasar algún
tiempo hasta que la fertilidad regrese.
Inyecciones e
implantes
La mayoría de los anticonceptivos inyectables contienen sólo
progesterona y se administran cada dos o tres meses. Puede existir
un retraso de entre cinco y ocho meses antes de que su acción se
invierta. El principal efecto secundario es la hemorragia irregular.
Bajo la piel del antebrazo de la mujer se pueden insertan hasta seis
tubos flexibles de 2,5 cm cada uno. Estos implantes liberan un
suministro constante de progesterona en el torrente sanguíneo y
duran hasta cinco años. Los efectos se invierten en cualquier
momento retirando los tubos. Al no contener estrógeno, pueden ser
usados por mujeres lactantes. Entre los efectos secundarios posibles
está el aumento de peso.
Dispositivos
Intrauterinos
El DIU debe ser
insertado en el útero por un profesional cualificado. Puede llegar a
durar hasta cinco años. El DIU funciona evitando que el esperma
llegue al óvulo o que el óvulo fecundado anide en el útero. Con
este método existe un mayor riesgo de infección del útero o las
trompas de Falopio por transmisión sexual, que podría provocar
esterilidad. En caso de tener un agudo dolor pélvico puede indicar
una infección, de la expulsión del dispositivo o de que hay un
embarazo ectópico.
DIU de cobre
Dispositivo de cobre y plástico que debe insertarse en el útero
por un profesional. El cobre incrementa la efectividad. Debe ser
implantado inmediantamente o al final del periodo menstrual para
asegurarse de que la mujer no está embarazada. El cérvix es en ese
momento más blando, lo que facilita la adaptación. El DIU es un
método anticonceptivo a largo plazo, se sustituye cada tres o cinco
años, dependiendo de su tipo. Puede ser usado por mujeres lactantes
si lo insertan dentro de las seis semanas posteriores al parto.
Existe riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica y de infección
del útero.
DIU
hormonal
Este dispositivo libera progesterona sintética, de esta forma
endurece el moco cervical y suele suprimir la ovulación, aunque los
niveles de hormonas se mantienen bajos. Este tipo de DIU debe
reemplazarse cada cinco años, dependiendo del consejo del médico.
El ajuste es cuestión de pocos minutos y la molestia es mínima. Su
uso reduce el flujo menstrual, puede incrementar el riesgo de
embarazo ectópico, en el que el óvulo fertilizado se desarrolla
fuera del útero.
Estirilización
La estirilización
quirúrgica, tanto en hombres como en mujeres, pasa por se la forma
má efectiva de contracepción. Debe considerarse irreversible, ya que
la operación para invertir este proceso es problemática y no
garantiza éxito. Este método no afecta al coito y no obtruye la
función sexual, no provoca riesgos sanitarios a largo plazo, aunque
existe una pequeña probabilidad de complicaciones operatorias y
postoperatorias. Suelen optar por este sistema las personas que ya han
completado su familia.
Vasectomía
Esterilización masculina, consiste en cortar los conductos
deferentes, o conductos espermáticos, imposibilitando así que el
semen llegue al pene. Se efectúa bajo anestesia local. Suele
producir un dolor temporal y una hinchazón tras la operarión.
Tubectomía
Esterilización femenina se lleva a cabo mediante la ligadura de
trompas o cauterización, cerrando las trompas de Falopio. Otra
alternativa es quitar una pequeña sección de la trompa
(extirpación). Estos métodos provocan una obstrucción o
separación entre el ovario y el útero que el óvulo no puede
atravesar. Puede efectuarse bajo anestesia local o general. El ciclo
menstrual no se ve afectado, ya que los ovarios siguen estando
presentes.
Métodos
poscoitales
Hay dos maneras de
prevenir el embarazo tras el coito, pero no son recomendables en
un control de natalidad regular.
Contracepción
de emergencia
Debe llevarse a cabo bajo supervisión médica. Necesita de la
toma de altas dosis de estrógeno, o de progesterona y estrógeno
combinados, durante las 72 horas posteriores al coito. Los efectos
secundarios son náuseas y pechos sensibles. Es un método indicado
en situaciones como violación, o ante el fracaso de otras formas de
contracepción. También puede insertarse un DIU de cobre en el
útero dentro de los cinco días posteriores al coito. Hay un 99 por
ciento de posibilidades de que evite el embarazo, pero no debe
usarse con víctimas de una violación, debido al riesgo de
enfermedad inflamatoria pélvica.
Aborto
En caso de emergencia, puede efectuarse la extracción menstrual
cuando la mujer debería tener su periodo. Se introduce un fino tubo
flexible de plástico en el útero a través del canal cervical y el
embrión casi microscópico es retirado al aplicar succión al tubo.
Métodos técnicos
Bioself
Pequeño aparato que la
mujer debe colocarse todas las mañanas durante dos minutos. Consta
de un termómetro electrónico y un microordenador que almacena y
analiza la temperatura basal y las fechas de las reglas de los
últimos seis meses, indicando mediante unas señales luminosas el
estado de fertilidad, para favorecer o evitar el embarazo. Es muy
fácil de utilizar, ya que la usuaria debe registrar la temperatura
basal al despertar y siempre por la misma vía, sea rectal, vaginal
u oral. La información que analiza es muy abundante y el resultado
es más fiable que con los cálculos manuales.
Microprocesador
SOFIA
Microprocesador
fabricado en Japón, y tiene la apariencia de una caja de
cosméticos. Al abrirla, contiene una pantalla de cristal líquido,
un termómetro digital para registrar la temperatura basal y un
pequeño teclado para introducir los parámetros del moco cervical,
las fechas de la menstruación, del dolor pélvico, de las
relaciones sexuales, etc. Con estos datos en la pantalla se
visualizan los ciclos mes a mes e indica los períodos fértiles e
infértiles. Los datos se pueden recoger con una impresora conectada
al microprocesador.
Analizador Brown
Pequeño ordenador con
un analizador de bolsillo, que detecta las hormonas sexuales
presentes en la orina, indicando si se está en un período fértil
o infértil. Fue creado por el profesor James Brown de la
Universidad Estatal de Melbourne, se comercializó desde 1988 y ha
sido aplicado con un éxito de 100%
Blue-test y
Ovulación y Clear Plan One Step
Consisten en unas tiras
impregnadas con los reactivos del test ELISA, que contienen
anticuerpos monoclonales para determinar la hormona luteinizante
(LH) en la orina. Permite identificar el pico ovulatorio de LH, que
se produce entre 24 y 36 horas antes de la ovulación. Tienen un
alto grado de eficacia, pero su inconveniente es el precio
elevado.
Ovulator
Microscopio monocular de
plástico y con enfoque fijo, que permite visualizar la capacidad de
cristalización del moco salival o cervical, debido a la presencia
de ácido siálico y cloruro sódico en el moco, que es consecuencia
de los niveles de estrógenos que señalan los días
fértiles.
PG/53 Fertility
tester
Pequeño microscopio plegable de bolsillo, de tamaño inferior a una
polvera, con portaobjetos y una amplia documentación con ejemplos
para detectar la estructura del moco salival o cervical, con el
mismo fundamento que el anterior.
Otros métodos
Lactancia
materna
Método de Amenorrea Lactante (MAL), es un procedimiento
anticonceptivo que funciona bien con mujeres que dan el pecho a sus
hijos más de tres meses. Esto es así porque la lactancia retrasa
la vuelta de la ovulación y la menstruación. Sin embargo, en
cuanto el ciclo de alimentación de 24 horas disminuye, a medida que
el niño es destetado, es más probable que vuelva la menstruación.
Cuanto más dure la lactancia, más probable es que la ovulación
preceda al primer periodo menstrual. Por tanto, no es un método
fiable sin el uso de otras formas de contracepción.
Marcha atrás
En el coitus interruptus, más conocido como "marcha
atrás", el pene se retira de la vagina justo antes de la
eyaculación. Es popular entre parejas que están contentas con este
sistema, pero es necesario tener la seguridad de que el hombre va a
retirarse a tiempo. Aun así, no es del todo fiable, ya que es
posible que se escape un poco de semen antes de la eyaculación.
Además, la experiencia puede resultar frustrante y nada
satisfactoria para ambos miembros.
Irrigación
Lavado vaginal tras el coito, es muy poco seguro, pues no puede
eliminar eficazmente los millones de espermatozoides que llegan al
mucus cervical inmediatamente después de la eyaculación. La
irrigación sólo sirve para eliminar el gran número de
espermatozoides que están en la vagina, fuera del útero. También
puede provocar una infección en la vagina o propagarla al útero.